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行業(yè)新聞

從疫情看中醫(yī)思維到大健康產業(yè),張院士犀利復盤

發(fā)布時間:2022-08-30

 

我們國家有中醫(yī)和西醫(yī)兩套醫(yī)學體系來保障人民群眾健康。兩者是站在不同的角度來觀察人體的健康,它的文化背景、思維方式、理論基礎以及研究對象、研究方法、治療方法都不一樣,各自有各自的優(yōu)勢,并且優(yōu)勢可以互補,但是不能互相取代。

中醫(yī)的整體觀與2000年實踐經驗

中醫(yī)藥學以整體觀念為指導,追求人與自然和諧共生。從整體上系統把握人體健康,重視患病的人,而不僅是人的??;在生理上,以“臟腑經絡、氣血津液”為基礎,主張陰陽平衡,氣血暢通;在治療上以辨證論治為特點的個體化診療,重視個體差異和疾病的動態(tài)演變;在方藥上,根據藥物性味歸經,運用七情和合的配伍法則,使用方劑起到減毒增效的作用。

這些特點是中醫(yī)藥的精華,雖然古老,但這些理念并不落后?,F代醫(yī)學也講求人與自然的和諧,講究系統科學、精準醫(yī)療、重視預防,在藥物方面重視組合藥物。

但中醫(yī)早在2000年前便提出來天人合一、整體觀念、辨證論治、養(yǎng)生保健、復方治療、這與現代醫(yī)學的理念是趨同的。

所以中醫(yī)學雖然古老,但理念并不落后,尤其在關于預防疾病,養(yǎng)生保健方面的理念在世界上是唯一的,也是獨特的。

李約瑟博士在研究科技史上就曾指出:養(yǎng)生保健的知識只有中華民族獨有。所以這些知識非常的寶貴,雖然久遠,但是隨著幾千年歷久彌新,在養(yǎng)生保健方面仍然發(fā)揮著重要的作用。這次抗擊新冠肺炎疫情采用的中藥,基本都是1800年前張仲景《傷寒論》里的方子,包括“麻杏石甘湯”“麻杏苡甘湯”等,至今仍然有效,體現出了中醫(yī)藥的歷久彌新,學術常青。

關于學校教育的中醫(yī)思維

中醫(yī)哲學的思想是穩(wěn)定的,但是它的“理、法、方、藥”技術卻是在變化的。

以這次新冠肺炎疫情為例,我們根據疫情的變化總結了很多不一樣的經驗。根據3000多年關于瘟疫歷史的文字記載,大大小小的有300多次,但每次都不一樣。而這次明顯的是濕毒疫,濕邪明顯,不管是武漢疫情,上海疫情,還是幾十場小規(guī)模的疫情,都看到了非常明顯的濕毒致病特點。由此看出中醫(yī)藥學中的哲學思維和理念是相對恒定的,但中醫(yī)的診療方藥、技術方法在與時俱進,這也是中醫(yī)學術常青的內生動力。

我曾做過二十年的中醫(yī)藥大學校長。中醫(yī)藥大學教育學生要注重臨床思維,要學會用中醫(yī)的方法來辯證考慮怎么治療疾病,而不是把中醫(yī)藥當西藥用,這是最根本的一點。

關于中醫(yī)藥療效

以這次上海救治重癥患者為例,能看出西醫(yī)是保命的,沒有呼吸機,沒有ECMO(體外膜肺氧合),病人可能陷入生命危險,但是有些疾病的關鍵環(huán)節(jié),例如高燒不退、神志不清、痰咳不出、滲出不吸收、大便不通、倦怠乏力、體弱虛衰等,雖是一個癥狀,可不解決這些,病人的氧合指數上不去,病人的整體狀況也不能得到改觀。

而中藥就有較好的效果,在上海新冠肺炎的治療中,我們將中醫(yī)西醫(yī)緊密結合,針對這些問題,制定了老年基礎病重癥患者救治的兩版方案,形成了共識。這里面有些思維的共識是很重要的,比如中醫(yī)講“肺與大腸相表里”,但西醫(yī)專家就會有些不了解,“治肺怎會管大腸?”實際上中醫(yī)的理念就是“通腑泄肺”,大便通了,腸腑功能得到改善,腹壓降低,膈肌下移,肺的呼吸功能也會得到改善。很多類似的例子,所以中醫(yī)的思維非常重要。

關于養(yǎng)老與保健品

當然也存在一些發(fā)展問題,現在健康產業(yè)存在的最大的問題是缺少人才,特別是養(yǎng)老服務業(yè)。以上海為例,已經進入老齡化社會的上海,老年人多且大都患有基礎病,在這次上海新冠肺炎疫情患者的救治中,一旦有基礎病的老人感染病毒,加上護理不周,有些營養(yǎng)不良,電解質紊亂,容易發(fā)展成重癥,加大了救治難度,由此可以看出養(yǎng)老與老齡健康問題非常關鍵。在老齡化社會快速進展的背景下,人才短缺、管理體制機制、資源配置、供需錯位等很多問題都需要認真的解決,值得我們深思。

保健品和藥食兩用物品的問題。中藥除了是藥,很多是藥食兩用的。中醫(yī)講養(yǎng)生保健都在日常中,所以很多藥都是可以安全有效地在平時食用。但是我們現在對保健食品的限定太緊太窄,倘若限定范圍放大一些,可以促進保健品和保健藥食兩種產業(yè)更快速的發(fā)展,讓老百姓在日常生活當中、在每一餐當中都得到保健。

在廣東期間,我發(fā)現當地人的涼茶,以及吃飯時的煲湯,都是加了很多的中藥。所以今年兩會我提出了“負面清單”的建議,就是把不能作為藥食兩用物品的清單列出來,嚴格禁用,剩下的都可放開限制,這樣的舉措也符合國際規(guī)范。

關于大健康產業(yè)地位

國家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展。國務院印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》也談到了發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢促進大健康產業(yè)發(fā)展的一些工作。

中醫(yī)藥在整個健康產業(yè)里占比將近1/3的份額,包括從中藥產業(yè)到中藥服務各個方面,市場的規(guī)模也在不斷的擴大,包括飲片、中成藥以及中醫(yī)藥服務。同時大健康產業(yè)形成了品牌優(yōu)勢,從北到南,從東到西,大的產業(yè),特別是一些大的中藥制藥產業(yè),在向大健康產品的轉化方面形成了浩蕩之勢。

大健康產業(yè)的構建,既包括健康衍生的相關產業(yè),也包括健康科技、健康服務。這是一個涉及到全民族的系統工程,要求各個方面都參與其中,不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生系統,也包括醫(yī)療服務、醫(yī)藥產業(yè)、醫(yī)療器械、生命科技、健康管理、養(yǎng)老服務等各方面。

而大健康產業(yè)的市場規(guī)模也是巨大的,整個市場規(guī)模以每年萬億的速度在逐步地增長??偠灾?,中國的大健康產業(yè)發(fā)展應該和國際上走出不同的路,因為我們有中醫(yī)藥。

中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結合是我們的獨特優(yōu)勢,其不但會在疫情防控中發(fā)揮重要的作用,在健康中國的建設中,一定也會發(fā)揮重大的作用。

(此文源自中國工程院院士、健康中國行動專家咨詢委員會委員張伯禮7月18日在2022健康中國發(fā)展大會講話稿)