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骨科耗材，從6萬降到4800元！一個趨勢在加快

發(fā)布時間：2022-10-08

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9月27日，國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購開標(biāo)大會召開，通過線上開標(biāo)的方式產(chǎn)生擬中選結(jié)果。

此次集采根據(jù)頸椎、胸腰椎手術(shù)的需要，覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材，形成14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。

首年意向采購量共109萬套，占醫(yī)療機構(gòu)總需求量的90%，涉及市場規(guī)模約310億元。本次集采平均降價84%，按約定采購量計算，預(yù)計每年可節(jié)約費用260億元。共有171家企業(yè)參與本次集采，152家擬中選，中選率89%。

至此，國家組織和地方的集中帶量采購，已覆蓋骨科耗材的關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱三大類。骨科，在近日也再次成為了醫(yī)療界關(guān)注的焦點。

在本次集采結(jié)果中，占脊柱手術(shù)量1/3的胸腰椎后路固定融合術(shù)，其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右，其中，一些知名外資品牌每套平均價格從6萬元降至4800元左右；技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)，其使用的耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右；用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右。

作為外科醫(yī)生都知道，耗材是患者就診費用的主要組成部分，也在醫(yī)生績效獎金收入中占了很大的比例。

一臺手術(shù)所帶來的收入，是由醫(yī)院、手術(shù)室、?？瓶剖野凑找欢ū壤餐瑏韯澐值?，耗材價格的大幅度降低，勢必會導(dǎo)致廠家利潤壓縮，最終平分到醫(yī)生頭上可能也就所剩無幾。

骨科醫(yī)生面臨低收入的同時，并存的還有高風(fēng)險。有醫(yī)生預(yù)測，大幅集采以后，如果手術(shù)費不提高，器械又非常便宜，質(zhì)量就很難保證，一臺手術(shù)所帶來的風(fēng)險是需要醫(yī)生和患者共同來承擔(dān)的，所以最終會導(dǎo)致很多醫(yī)生更傾向于“保守治療”為首選。

從“弊”來說，集采給醫(yī)生個體所帶來的心理落差，或許會讓部分醫(yī)生失去手術(shù)的動力，對于患者來說也是一種間接的損失。

一個趨勢：國產(chǎn)替代進程加快

我國骨科植入性醫(yī)療器械醫(yī)療市場仍在快速發(fā)展中，集采啟動之前，外資品牌市場份額占據(jù)優(yōu)勢地位。根據(jù)標(biāo)點信息的相關(guān)研究報告，歐美等發(fā)達國家的大型跨國企業(yè)憑借較強的技術(shù)優(yōu)勢、品牌影響力及資本實力仍然主導(dǎo)國內(nèi)市場，市場占有率超過60%。

我國的脊柱類植入醫(yī)療器械細分市場中，標(biāo)點信息顯示，2019年，強生、美敦力、威高骨科、史賽克、三友醫(yī)療這五家企業(yè)市場份額居前，市場份額分別為28.29%、24.39%、7.92%、6.50%、3.79%。這五家企業(yè)中，強生、美敦力、史賽克屬于外資品牌，威高骨科、三友醫(yī)療屬于國產(chǎn)品牌?？傮w看，外資品牌的市場份額依舊占據(jù)主導(dǎo)地位。

有骨科醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示，進口耗材的設(shè)計理念優(yōu)于國產(chǎn)品牌，價格也更昂貴，但隨著國產(chǎn)品牌的發(fā)展，在臨床上的應(yīng)用范圍也在擴大，此次集采后，會進一步推動國產(chǎn)品牌對外資品牌的替代。

從此次集采的競價結(jié)果情況看，各家品牌之間的“廝殺”相當(dāng)激烈，中標(biāo)的除了美敦力、強生、貝朗醫(yī)療等國際廠商外，國產(chǎn)品牌也相當(dāng)多，威高骨科、大博醫(yī)療、三友醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療、春立醫(yī)療等骨科脊柱上市公司均位列其中。

參考資料：人民日報、央視新聞、第一財經(jīng)、八點健聞等