經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)或備案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需，屬于國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類并獲得代碼的醫(yī)用耗材（含參照醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑，下同），可按規(guī)定在湖南省招采子系統(tǒng)申請(qǐng)掛網(wǎng)。

監(jiān)測(cè)目錄管理：以上掛網(wǎng)產(chǎn)品中，需要進(jìn)行掛網(wǎng)價(jià)格和采購(gòu)交易行為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的，包括但不限于各級(jí)各類集中帶量采購(gòu)非中選醫(yī)用耗材產(chǎn)品、國(guó)家或省級(jí)監(jiān)測(cè)存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)等情況，均納入監(jiān)測(cè)目錄管理。

1. 直接采購(gòu)

屬于直接掛網(wǎng)目錄的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)格采購(gòu)，不得進(jìn)行任何形式的議價(jià)或變相議價(jià)。

2. 議價(jià)采購(gòu)

對(duì)非直接掛網(wǎng)目錄的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不高于掛網(wǎng)價(jià)格與企業(yè)進(jìn)行自主議價(jià)或聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)。

3. 備案采購(gòu)

對(duì)尚未在招采管理系統(tǒng)直接掛網(wǎng)目錄和聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄掛網(wǎng)，且現(xiàn)有掛網(wǎng)醫(yī)用耗材無(wú)法替代的醫(yī)用耗材產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)院內(nèi)部審批流程后，與企業(yè)自主議價(jià)并在備案目錄內(nèi)進(jìn)行采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)格不得高于采購(gòu)限價(jià)。

確因臨床應(yīng)急需要進(jìn)行線下采購(gòu)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在完成采購(gòu)交易7個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)單。備案采購(gòu)價(jià)格供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材備案采購(gòu)金額不超過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的3%。

1. 完善醫(yī)用耗材基礎(chǔ)信息

招采管理系統(tǒng)對(duì)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材等進(jìn)行管理屬性標(biāo)識(shí)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇采購(gòu)。對(duì)照國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)動(dòng)態(tài)更新醫(yī)用耗材醫(yī)保分類與代碼等基礎(chǔ)信息，推動(dòng)醫(yī)用耗材全流程可追溯。

2. 加強(qiáng)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)管理

（1）常態(tài)化掛網(wǎng)：醫(yī)用耗材掛網(wǎng)工作實(shí)行常態(tài)化管理，企業(yè)按要求定期在招采管理系統(tǒng)申報(bào)掛網(wǎng)，省醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)定期受理辦結(jié)。

（2）價(jià)格聯(lián)動(dòng)：掛網(wǎng)醫(yī)用耗材在全國(guó)其他省級(jí)平臺(tái)出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價(jià)且低于湖南省掛網(wǎng)價(jià)格的，企業(yè)應(yīng)在30天內(nèi)申請(qǐng)調(diào)整。

（3）備案產(chǎn)品轉(zhuǎn)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)：備案產(chǎn)品在備案期間已達(dá)到聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)條件的，企業(yè)可在條件符合后30天內(nèi)通過(guò)招采管理系統(tǒng)提出價(jià)格申請(qǐng)，按程序納入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄。

3. 建立掛網(wǎng)價(jià)格預(yù)警干預(yù)機(jī)制

（1）采購(gòu)價(jià)預(yù)警閾值

對(duì)醫(yī)用耗材及實(shí)施技耗分離的體外診斷試劑設(shè)置采購(gòu)價(jià)預(yù)警閾值，預(yù)警閾值為掛網(wǎng)價(jià)×50%。

當(dāng)?shù)陀陬A(yù)警閾值的耗材產(chǎn)品交易價(jià)產(chǎn)生后，低于預(yù)警閾值的采購(gòu)數(shù)量占該產(chǎn)品總采購(gòu)數(shù)量比值一個(gè)月內(nèi)高于10%，則列為重點(diǎn)監(jiān)控品類，督促企業(yè)下調(diào)產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)至實(shí)際有效交易價(jià)均值或掛網(wǎng)價(jià)的80%（二者低值）以內(nèi)，企業(yè)拒絕調(diào)整且申訴不成功的暫停掛網(wǎng)。

（2）價(jià)格清查

省醫(yī)保局與省醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)將不定時(shí)進(jìn)行掛網(wǎng)價(jià)格清查，對(duì)于虛報(bào)、瞞報(bào)省級(jí)最低參考價(jià)的產(chǎn)品，或若未按要求和規(guī)定時(shí)限如實(shí)更新省級(jí)參考價(jià)的，按核實(shí)后的省級(jí)最低參考價(jià)下調(diào)10%作為湖南省掛網(wǎng)價(jià)，拒不接受下調(diào)掛網(wǎng)價(jià)的暫停掛網(wǎng)，情節(jié)嚴(yán)重的納入醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)信用評(píng)價(jià)。

（3）恢復(fù)掛網(wǎng)

暫停掛網(wǎng)后申請(qǐng)恢復(fù)掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于暫停時(shí)的掛網(wǎng)價(jià)格以及暫停時(shí)要求調(diào)整的價(jià)格。

4. 掛網(wǎng)退出機(jī)制

《通知》規(guī)定，2年內(nèi)無(wú)實(shí)際交易的暫停掛網(wǎng)，暫停后半年內(nèi)仍無(wú)實(shí)際交易的取消掛網(wǎng)。除此之外，企業(yè)若存在掛網(wǎng)耗材生產(chǎn)供應(yīng)、質(zhì)量、失信、提供虛假材料等各種問(wèn)題及違法違規(guī)行為也將暫停掛網(wǎng)或撤銷掛網(wǎng)。